SPARK Afterschool Enrollment Form SY2019-2020

 
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 SPARK AFTERSCHOOL ENROLLMENT FORM SY 2019-2020 
SPARK AFTERSCHOOL CASSIA SCHOOL DISTRICT 151 21ST CENTURY COMMUNITY LEARNING CENTERS

 
  STUDENT ENROLLMENT FORM SY 2019-2020
   
  STUDENT INFORMATION

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
   
1.
*
EL NOMBRE DEL ESTUDIANTE
 
   
STUDENT'S NAME//EL NOMBRE DEL ESTUDIANTE  
   
2.
*
ESTUDIANTES FECHA DE NACIMIENTO
  Select Date
mm/dd/yyyy
   
3.
*
GÉNERO DEL ESTUDIANTE
 
   
4.
*
ESCUELA ACTUAL
 
   
5.
*
GRADO DEL ESTUDIANTE
 
   
  PARENT/GUARDIAN INFORMATION

INFORMACIÓN DEL GUARDIAN
   
6.
*
INFORMACIÓN COMPLETA DEL GUARDIAN
 
        
1.PARENT/GUARDIAN// GUARDIÁN        
2.PARENT/GUARDIAN// GUARDIÁN       
   
  IN THE EVENT THAT THERE IS AN EMERGENCY AND YOU CAN NOT BE REACHED, PLEASE ENTER TWO(2) INDIVIDUALS WE MAY CONTACT.

EN CASO DE QUE HAYA UNA EMERGENCIA Y NO SE PUEDA LLEGAR, POR FAVOR INGRESE DOS (2) INDIVIDUOS QUE PODEMOS CONTACTAR.
   
7.
*
INFORMACIÓN DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
 
     
1.EMERGENCY CONTACT// CONTACTO DE EMERGENCIA    
2.EMERGENCY CONTACT// CONTACTO DE EMERGENCIA    
   
  STUDENT PICK-UP INFORMATION

INFORMACIÓN DE RECOGIDA DEL ESTUDIANTE
   
  IN THE EVENT THAT YOU ARE NOT AVAILABLE, PLEASE LIST THREE(3) INDIVIDUALS WHO ARE ALLOWED TO PICK-UP THIS STUDENT FROM THE SPARK AFTERSCHOOL PROGRAM.

EN EL CASO DE QUE NO ESTÉ DISPONIBLE, POR FAVOR LISTE TRES (3) INDIVIDUOS A LOS QUE SE PERMITA RECOGER ESTE ESTUDIANTE DEL PROGRAMA SPARK DESPUÉS DE LA ESCUELA.
   
8.
*
INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA O AMIGOS QUE TIENEN PERMISO PARA RECOGER ESTE ESTUDIANTE
 
    
1. FAMILY OR FRIEND// FAMILIA O AMIGO   
2. FAMILY OR FRIEND// FAMILIA O AMIGO   
3. FAMILY OR FRIEND// FAMILIA O AMIGO    
   
9.
SI HAY ALGUNA/S PERSONA/S QUE NO DEBERÍAN TENER ACCESO AL ESTUDIANTE, POR FAVOR INDIQUELO AQUI
 
    
1.PERSON MAY NOT HAVE ACCESS// LA PERSONA PUEDE NO TENER ACCESO   
2.PERSON MAY NOT HAVE ACCESS// LA PERSONA PUEDE NO TENER ACCESO   
   
  MEDICAL INFORMATION

INFORMACIÓN MÉDICA
   
10.
*
¿ESTE ESTUDIANTE TIENE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES MÉDICAS? (MARQUE TODO LO QUE CORRESPONDA)
 
  
  
  
  

    
   
11.
¿ESTE ESTUDIANTE TIENE ALGUNA OTRA CONSIDERACIÓN ESPECIAL DE SALUD?
 
   
12.
*
¿ESTE ESTUDIANTE TIENE ALGUNA NECESIDAD SOCIAL / EMOCIONAL?
 
   
13.
*
Yo Autorizo ​​a todos los tratamientos médicos y quirúrgicos, de rayos X, laboratorio, anestesia, y otros procedimientos médicos y / u hospitalarios como se puede realizar o prescritos por el médico y / o asistencia de los paramédicos para mi hijo y renuncio a mi derecho al consentimiento informado del tratamiento. Este consentimiento solo aplica en el caso de que ninguno de los padres / tutores pueda ser localizado/a. Entiendo y acepto que el personal después de la escuela no puede administrar medicamentos o procedimientos médicos a los estudiantes que no sean primeros auxilios / RCP básica. Personal después de la escuela no tienen acceso a la secretaria y / o enfermeras de la oficina, por lo que es mi responsabilidad de proporcionar los tratamientos médicos necesarios adicionales (por ejemplo, inhalador, epinefrina autoinyector (epipen), alimentador de tubo, Chequeo del azúcar de la sangre, etc.) que mi hijo puede necesitar.
 
    
AUTHORIZATION FOR EMERGENCY MEDICAL TREATMENT// AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA   
   
  PERMISSION TO ALLOW PHOTOGRAPHY/VIDEOS & TO WATCH PG MOVIES

PERMISO PARA PERMITIR FOTOGRAFÍA / VIDEOS Y VER PELÍCULAS PG
   
14.
*
¿ESTE ESTUDIANTE TIENE PERMISO PARA ESTAR EN FOTOS / VIDEOS Y VER PELÍCULAS DE PG?
 
   
PHOTOGRAPHY/VIDEOS// FOTOGRAFÍA / VIDEOS  
WATCHING PG MOVIES// VER PELÍCULAS PG  
   
  TRANSPORTATION INFORMATION

INFORMACIÓN DE TRANSPORTE
   
  (NO BUS Transportation----NO HAY transportación de autobús)

Elementary Students may only walk home if:

1.They live within 2 blocks of the school.
2.It is NOT dark when the program ends.
3.Weather is suitable for walking.

Jr. High Students may only walk home if:

1.Parent/Guardian Signature is required on this form.
2.Students are required to notify the coordinator and sign themselves out.

Los estudiantes de primaria solo pueden caminar a casa si:

1.Viven a dos (2) cuadras de la escuela.
2.No está oscuro cuando finaliza el programa.
3.El clima es adecuado para caminar.

Jr. High Student solo puede caminar a casa si:

1.Se requiere la firma de los padres en este formulario.
2.Los estudiantes deben notificar al coordinador y firmar su salida.



   
15.
*
¿CÓMO LLEGARÁ ESTE ESTUDIANTE DEL PROGRAMA SPARK?
 
    
STUDENT TRANSPORTATION// TRANSPORTE ESTUDIANTIL   
   
  PLEASE INITIAL EACH OF THE FOLLOWING SECTIONS AGREEING THAT YOU HAVE READ, UNDERSTAND, AGREE TO ALL TERMS.

POR FAVOR INICIAL CADA UNA DE LAS SIGUIENTES SECCIONES ACUERDA QUE HA LEÍDO, ENTIENDE, ACEPTA TODOS LOS TÉRMINOS.
   
16.
*
El propósito de SPARK Afterschool es contribuir al desarrollo integral de su hijo/a (académico, emocional, físico, social, etc.). Con el fin de ayudar a su hijo/hija a tener éxito académicamente, se proporcionará tiempo adecuado para la tarea. Nuestro tiempo de tarea consiste en 45-60 min, donde nos aseguramos que los empleados tengan la capacidad de ayudar hijo/a. Sin embargo, no es responsabilidad del personal después de la escuela de retener a su hijo/a de participar en otras actividades de enriquecimiento si no completar la tarea. También puede haber excursiones y eventos especiales que no permiten tiempo para la tarea. En el caso de estos eventos y/o si su hijo/a no termina su tarea, entonces es responsabilidad del hijo/a y los padres de terminar la tarea en su casa.
 
   
17.
*
Excursión/paseos son parte del enriquecimiento académico del desarrollo infantil para SPARK Afterschool, siguiendo las pólizas del Departamento de Estado de Educación, Cassia School District 151 y SPARK Afterschool. El transporte para excursiones desde y hacia la actividad es proporcionado por los autobuses de Cassia School District 151 siguiendo las pólizas de Cassia School District 151. Un mínimo de dos (2) semanas antes de cualquier dia de campo se les enviara un permiso para la excursión el cual debe ser firmado y devuelto por lo menos dos (2) días mínimos antes de la excursión/paseo. Si no devuelve el permiso, el niño/a no podrá asistir SPARK Afterschool en el día de excursión.
 
   
18.
*
Se espera que el personal de SPARK Afterschool respete la dignidad de los niños y seamos adultos modelos a seguir. El programa no utiliza ninguna estrategia que lastime/duela, avergüence o menosprecie a un niño. El programa no utiliza ninguna estrategia que amenace, intimide o fuerce a un niñoa hacer algo. El contacto físico para disciplinar a un niño nunca se permite, y se evitará lo más posible, a menos que sea necesario para contener/controlar a un niño de dañarse a sí mismo o a los demás. No se permite el castigo corporal/físico. El programa no permite el uso de los alimentos como premio o castigo, ni la retención a actividad física como medio de castigo. Si el personal no puede resolver los problemas de comportamiento graves o continuos (es decir, comportamiento agresivo, abusivo, perturbador o destructivo), entonces existe un sistema de tres ataques: Huelga 1 - Los padres son notificados del mal comportamiento y la frecuencia del comportamiento. Huelga 2: el personal y los padres tienen una conferencia y establecen un plan de comportamiento a seguir. Huelga 3: si el problema no se puede resolver, el personal puede despedir al estudiante del programa.
 
   
19.
*
Yo entiendo que como padre / tutor yo tengo una responsabilidad para el fin de mantener a mi hij/a en la participación de SPARK Afterschool; Por lo tanto, entiendo y estoy de acuerdo con lo siguiente: 1.Una parte del objetivo de SPARK Afterschool es beneficiar a toda la familia e incorporar a las familias en el proceso de aprendizaje. Por lo tanto, voy a participar en por lo menos una (1) clase de adultos que se ofrece y será beneficioso para mí. También voy a participar en eventos y actividades especiales que apoyan el desarrollo de mi hijo/a como me sea posible hacerlo. 2.Voy a notificar SPARK Afterschool si mi hijo/a va a faltar al programa después de la escuela, pero si asista a la escuela regular. Espero que SPARK Afterschool me notifique cuando mi hijo/a asista a la escuela por la mañana pero no va haber SPARK Afterschool, amenos que ya me haya notificado antes. 3.Espero que SPARK Afterschool respete mis necesidades, opiniones y preocupaciones para así poder trabajar juntos y proporcionar un ambiente de aprendizaje seguro para mi hijo/a. Voy a participar en las encuestas del programa, evaluaciones y discusiones, según sea necesario para ayudar a mejorar la calidad y las operaciones del programa. 4.Mi hijo/a asistirá un mínimo de dos (2) de los cuatro (4) días por semana y no menos de ocho (8) días en un mes, a no ser que la ausencia sea por cancelación de la escuela o por alguna enfermedad. Si no se mantiene la asistencia requerida puede resultar en el despido de mi niño del programa. 5.Mi niño/a será recogido entre 4:45-5:00 PM los lunes. y 5:45-6:00 PM los Martes-Jueves. Si SPARK Afterschool no puede localizar a los familiares (los que indique la página 2) dentro de los 45 minutos del último horario establecido, entonces se le hablara a la policía. En cuatro (4) advertencias de 20 minutos o más tarde pueden resultar en el despido de mi niño/a del programa. 6.Sólo los nombre que he proveído (tal como escribí en la página 2) pueden recoger a mi hijo/a de SPARK Afterschool. Si deseo cambiar la informacion, yo voy a hablar directamente con el Coordinator. 7.En ningún momento un miembro del personal del Programa SPARK para después de la escuela puede llevar a un estudiante a casa.
 
   
 
 
 
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